Was passiert mit einem ContrastCatch-Filter? Von erfassten Kontrastmitteln zu zurückgewonnenem Jod

Kontrastmittel zu erfassen, bevor sie in die Kanalisation gelangen, ist erst der Anfang. Was passiert, wenn ein ContrastCatch-Filter voll ist? Sein weiterer Weg verbindet wiederverwendbare Filterkomponenten, praktische Erkenntnisse und Daten für Krankenhäuser sowie die Rückgewinnung von wertvollem Jod.

Zwei Filter, die zusammenarbeiten

Aktuelle ContrastCatch-Systeme enthalten zwei Filter. Der untere Filter fängt die Kontrastmittel zuerst auf; der obere Filter dient als Nachreinigungsstufe und fängt auf, was den unteren Filter passiert.

Die Sättigung der Filter wird überwacht, und das System meldet, wann ein Austausch erforderlich ist. Das Austauschintervall hängt von der Nutzung ab, also von der Anzahl der Patienten. Ziel ist es, die Kapazität beider Filter vor dem Austausch effektiv zu nutzen.

Das Filtergehäuse ist für die wiederholte Wiederverwendung ausgelegt. Ein Filter ist daher nicht einfach ein Einwegprodukt: Er kehrt derzeit zur Wartung zu Zereau zurück. Wir öffnen das Gehäuse, entnehmen das Filtermaterial mit den aufgefangenen Kontrastmitteln, reinigen das Gehäuse und befüllen es mit frischem Material.

Jeder Filter erzählt eine Geschichte

Bei Zereau kennzeichnen wir die Filtermaterialien, damit wir das gesammelte Jod einem bestimmten Filtersatz und Krankenhausstandort zuordnen können.

In dieser Entwicklungsphase erfüllt diese Rückverfolgbarkeit zwei Zwecke. Sie ermöglicht es uns, zu berichten, wie viel Jod ein Krankenhaus aufgefangen hat, und hilft uns, Möglichkeiten zur Verbesserung der Sammlung zu erkennen.

Indem wir das auf den Filtern gemessene Jod mit Patientenzahlen und Daten zur Kontrastmittelgabe vergleichen, können wir den durchschnittlich aufgefangenen Anteil pro Patient abschätzen. Das hilft uns auch zu verstehen, ob Patienten die Toilette nach ihrer Untersuchung zu einem wirksamen Zeitpunkt nutzen. Zählungen vor Ort und eine genehmigte Überwachung der durchschnittlichen Wartezeiten liefern zusätzlichen Kontext, einschließlich Hinweisen darauf, wie oft die Einrichtungen von Personen außerhalb der vorgesehenen Patientengruppe genutzt werden.

Gemeinsam helfen diese Erkenntnisse Krankenhäusern, Patienteninformationen, Anleitung und Abläufe so zu verfeinern, dass möglichst viel Kontrastmittel beim ersten Wasserlassen – oder bei den ersten Malen – nach der Gabe aufgefangen wird.

Vom Filtermaterial zu wiederverwendbarem Jod

Das entnommene Filtermaterial wird pro Filtersatz gelagert, gemessen und beprobt. Das relativ trockene Material aus den Filtern wird sicher in großen Fässern gelagert, bis genug für eine Lieferung zusammengekommen ist.

Die Fässer gehen dann zu Bittner in Marbach bei Stuttgart, wo jodhaltige Materialien zu wiederverwendbaren Jodsalzen verarbeitet werden. Dort kommt das Material von Zereau zu Stoffströmen wie überschüssigen Kontrastmitteln, Produktionsausschuss von Pharmaunternehmen und jodhaltigen Rückständen aus anderen Branchen hinzu.

Unser Filtermaterial bietet einen klaren Vorteil: Während die meisten eingehenden Abfallströme flüssig sind und vor der Verarbeitung erheblich eingedampft werden müssen, besteht unseres aus Feststoffen mit sehr geringem Feuchtigkeitsgehalt. Dadurch ist kaum oder gar keine Eindampfung nötig, und die hohe Jodkonzentration pro Kilogramm macht das Material für die Rückgewinnung besonders attraktiv.

Dennoch bleibt unser Beitrag zur Gesamtwirkung der Jodrückgewinnung bei Bittner mit derzeit nur rund einem Dutzend installierter Systeme gering. Mit wachsender Zahl installierter Systeme wächst jedoch auch unser potenzieller Beitrag.

Bittner misst außerdem genau, wie viel Jod Zereau liefert. Das bietet eine unabhängige Gegenprüfung unserer eigenen Analysen; die bisherigen Ergebnisse stimmen eng mit unseren Messungen überein.

Wie viel können wir auffangen?

Die Antwort hängt von den Abläufen im Krankenhaus, der Abteilung, den Wartezeiten der Patienten und der Kommunikation ab.

In der ambulanten Radiologie zeigt unsere Projekterfahrung, dass rund 25–30 % des verabreichten Jods beim ersten Wasserlassen gesammelt werden können. In Abteilungen mit anderen Abläufen oder längerer Verweildauer der Patienten könnte die Sammlung bis zu 90 % der verabreichten Menge erreichen. Diese Zahlen spiegeln unterschiedliche Versorgungssituationen wider und keine einheitliche Sammelquote, die überall gilt.

Deshalb müssen das System und der Patientenpfad zusammenwirken.

„Die Filter fangen auf, was sie erreicht; Organisation und Mitwirkung der Patienten bestimmen, wie viel gesammelt werden kann.“

Ein wachsender Rückgewinnungskreislauf

Unser Beitrag ist noch ein Tropfen auf den heißen Stein. Eine breitere Anwendung bedeutet jedoch mehr gesammeltes Jod, effizienteren Transport und mehr Material für die Rückgewinnung – während Kontrastmittelrückstände aus dem Abwasser ferngehalten und die Filtergehäuse wiederverwendet werden.

Heute konzentriert sich dieser Rückgewinnungsweg auf Jod. Wir filtern auch Gadolinium aus MRT-Untersuchungen, doch die Rückgewinnung ist noch nicht Teil des Prozesses; das ist die nächste Entwicklungsphase.

„Ein gebrauchter ContrastCatch-Filter ist daher nicht das Ende eines Produktlebens. Er ist der Beginn eines weiteren Kreislaufs.“