Que devient un filtre ContrastCatch ? Des produits de contraste captés à l’iode récupéré

Capter les produits de contraste avant qu’ils n’atteignent les égouts n’est qu’un début. Que se passe-t-il lorsqu’un filtre ContrastCatch est plein ? Son parcours relie des composants de filtre réutilisables, des enseignements pratiques et des données pour les hôpitaux à la récupération d’iode précieux.

Deux filtres qui travaillent ensemble

Les systèmes ContrastCatch actuels contiennent deux filtres. Le filtre inférieur capte d’abord les produits de contraste ; le filtre supérieur sert d’étape de finition, en captant ce qui traverse le filtre inférieur.

La saturation des filtres est surveillée et le système signale quand un remplacement est nécessaire. L’intervalle de remplacement dépend de l’utilisation, c’est-à-dire du nombre de patients. L’objectif est d’exploiter efficacement la capacité des deux filtres avant leur remplacement.

Le boîtier du filtre est conçu pour être réutilisé à de nombreuses reprises. Un filtre n’est donc pas un simple produit jetable : il revient actuellement chez Zereau pour entretien. Nous ouvrons le boîtier, retirons le matériau filtrant contenant les produits de contraste captés, nettoyons le boîtier et le remplissons de matériau neuf.

Chaque filtre raconte une histoire

Chez Zereau, nous étiquetons les matériaux filtrants afin de pouvoir relier l’iode collecté à un jeu de filtres et à un site hospitalier précis.

Pendant cette phase de développement, cette traçabilité a un double objectif. Elle nous permet d’indiquer la quantité d’iode captée par un hôpital et nous aide à identifier des pistes pour améliorer la collecte.

En comparant l’iode mesuré sur les filtres avec le nombre de patients et les données d’administration des produits de contraste, nous pouvons estimer la proportion moyenne captée par patient. Cela nous aide aussi à comprendre si les patients utilisent les toilettes à un moment opportun après leur examen. Des comptages sur site et un suivi autorisé des temps d’attente moyens apportent un contexte supplémentaire, notamment des indications sur la fréquence d’utilisation des installations par des personnes extérieures au groupe de patients visé.

Ensemble, ces enseignements aident les hôpitaux à affiner l’information aux patients, les consignes et l’organisation des soins afin de capter le plus possible de produit de contraste lors de la première miction — ou des premières mictions — après l’administration.

Du matériau filtrant à l’iode réutilisable

Le matériau filtrant retiré est stocké, mesuré et échantillonné par jeu de filtres. Les matériaux relativement secs issus des filtres sont stockés en toute sécurité dans de grands fûts jusqu’à ce qu’une quantité suffisante soit réunie pour une expédition.

Les fûts sont ensuite acheminés chez Bittner à Marbach, près de Stuttgart, où les matériaux contenant de l’iode sont transformés en sels d’iode réutilisables. Le matériau de Zereau y rejoint d’autres flux, comme les excédents de produits de contraste, les rebuts de production de l’industrie pharmaceutique et les résidus iodés d’autres secteurs.

Notre matériau filtrant présente un avantage particulier : alors que la plupart des flux de déchets entrants sont liquides et nécessitent une évaporation importante avant traitement, le nôtre se compose de solides à très faible teneur en humidité. Il ne faut donc que peu, voire pas, d’évaporation, et la forte concentration en iode par kilogramme rend ce matériau particulièrement intéressant pour la récupération.

Néanmoins, avec seulement une douzaine de systèmes installés à ce jour, notre contribution à l’impact global des activités de récupération d’iode de Bittner reste modeste. Mais à mesure que notre parc installé s’étendra, notre contribution potentielle augmentera elle aussi.

Bittner mesure également avec précision la quantité d’iode livrée par Zereau. Cela fournit un contrôle indépendant de nos propres analyses, et les résultats obtenus à ce jour concordent étroitement avec nos mesures.

Quelle quantité pouvons-nous capter ?

La réponse dépend des procédures de l’hôpital, du service, des temps d’attente des patients et de la communication.

En radiologie ambulatoire, notre expérience de projet indique qu’environ 25–30 % de l’iode administré peut être collecté lors de la première miction. Dans les services où les procédures diffèrent ou où les patients restent plus longtemps, la collecte pourrait atteindre jusqu’à 90 % de la quantité administrée. Ces chiffres reflètent des contextes de soins différents, et non un taux de collecte unique applicable partout.

C’est pourquoi le système et le parcours du patient doivent fonctionner ensemble.

« Les filtres captent ce qui leur parvient ; l’organisation et la participation des patients déterminent la quantité pouvant être collectée. »

Une boucle de récupération en pleine croissance

Notre contribution n’est encore qu’une goutte d’eau dans l’océan. Mais une adoption plus large signifie davantage d’iode collecté, un transport plus efficace et plus de matériau disponible pour la récupération – tout en maintenant les résidus de produits de contraste hors des eaux usées et en réutilisant les boîtiers de filtres.

Aujourd’hui, cette filière de récupération porte sur l’iode. Nous filtrons également le gadolinium issu des examens IRM, mais sa récupération ne fait pas encore partie du processus ; ce sera la prochaine phase de développement.

« Un filtre ContrastCatch usagé ne marque donc pas la fin de vie d’un produit. C’est le début d’un nouveau cycle. »